Khớp cắn bình thường và các loại khớp cắn theo Angle

Thứ hai - 14/01/2019 21:54

Một hàm răng bình thường không chỉ diễn tả tương quan giữa hai hàm răng khi khép kín mà còn nêu được tình trạng cơ nhai, mô quanh răng, hình thể và hoạt động của khớp thái dương hàm. Sự lệch lạc của tương quan giữa các răng trên một cung hàm và / hoặc giữa 2 hàm gây những ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe của bộ răng cũng như sức khỏe tổng thể của mỗi cá nhân. Ở bài viết này chúng tôi xin đề cập đến phân loại khớp cắn bình thường và phân loại sai khớp cắn theo Angle:

1. Khớp cắn bình thường: khi hai cung răng ở vị trí trung tâm, các răng có quan hệ theo ba chiều không gian:
- Chiều trước sau:
+ Núm gần ngoài răng 6 hàm trên ở giữa hai núm gần ngoài và xa ngoài của răng 6 hàm dưới.
+ Sườn gần răng nanh trên tiếp xúc sườn xa răng nanh dưới.
+ Rìa cắn răng cửa trên tiếp xúc hoặc phủ ra trước rìa cắn răng cửa dưới từ 1- 2 mm.
- Chiều ngang:
+ Cung răng trên trùm ra ngoài cung răng dưới.
+ Đỉnh núm ngoài răng dưới tiếp xúc hố mặt nhai răng trên.
+ Hai phanh môi trên và dưới tạo thành đường thẳng, trùng đường dọc giữa cơ thể
- Chiều đứng:
+ Răng trên tiếp xúc răng dưới vừa khít ở vùng răng hàm nhỏ và răng hàm lớn.
+ Rìa cắn răng cửa trên tiếp xúc hoặc trùm sâu rìa cắn răng cửa dưới 1- 2 mm.
+ Cung hàm: phù hợp và tương đương với khuôn mặt.

2. Phân loại theo khớp cắn lệch lạc theo Angle:
Angle căn cứ vào tương quan khớp cắn của răng cối lớn hàm vĩnh viễn hàm trên và răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới ở tư thế cắn khớp để xếp ra thàng 3 hạng sai khớp cắn
2.1. Sai khớp cắn loại I (Angle I):
- Quan hệ trước - sau của răng 6 trên và dưới trung tính. Núm gần ngoài răng 6 trên tương ứng với rãnh giữa ngoài của răng 6 dưới .
- Những lệch lạc xảy ra ở phía trước các răng này.
- Gặp trong: vẩu cả 2 hàm, răng mọc sai chỗ , xoay trục...

Sai khớp cắn loại 1 — Sai khớp cắn loại I

2.2. Sai khớp cắn loại II (Angle II):
- Quan hệ trước - sau của răng 6 hàm trên và răng 6 hàm dưới lệch xa. Núm gần ngoài răng 6 hàm trên ở trước rãnh giữa ngoài răng 6 hàm dưới.

- Angle II có hai tiểu loại:
+ Tiểu loại 1: Răng cửa trên nhô trước, độ cắn chìa tăng, môi dưới thường chạm vào mặt trong của các răng cửa trên
+ Tiểu loại 2: Răng cửa giữa trên ngả vào phía trong nhiều, trong khi các răng cửa bên hàm trên nghiêng ra phía ngoài khỏi răng cửa giữa
Trong cả 2 tiểu loại có thể lệch xa răng hàm một hoặc hai bên.

Tiểu phân loại 2 — 2 tiểu phân loại Angle II

2.3. Sai khớp cắn loại III (Angle III):
- Quan hệ trước sau răng 6 hàm trên và răng 6 hàm dưới lệch gần. Núm gần ngoài răng 6 hàm trên ở phía sau rãnh giữa ngoài răng 6 hàm dưới.
- Gặp trong : Vẩu thật hàm dưới, vẩu trượt hàm dưới, vẩu giả hàm dưới