CHỈNH HÌNH CAN THIỆP SỚM CHEN CHÚC RĂNG

Thứ năm - 18/10/2018 20:48
Chen chúc răng là tình trạng không có đủ khoảng trống trên cung hàm để các răng sắp xếp một cách thẳng hàng và làm cho các răng mọc chen chúc, không thẳng hàng trên cung răng. Đây là tình trạng sai khớp cắn chiếm tỉ lệ cao nhất và gặp chủ yếu ở vùng răng trước với tỷ lệ khoảng 40 -60%.
CHỈNH HÌNH CAN THIỆP SỚM CHEN CHÚC RĂNG

 Có răng nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng chen chúc lệch lạc răng, có thể do một nguyên nhân, có thể do kết hợp nhiều nguyên nhân khác nhau và khó xác định là do duy nhất một nguyên nhân nào. Một số nguyên nhân chính: 1. Những rối loạn trong sự phát triển phôi thai; 2. Những rối loạn trong sự tăng trưởng xương; 3. Rối loạn chức năng cơ; 4. Những rối loạn trong sự phát triển răng; 6. Một số thói quen xấu như mút tay, thở miệng…

          Điều trị can thiệp chen chúc răng ở hàm răng đã trưởng thành thường phức tạp, trong quá trình nắn chỉnh thường phải nhổ một số răng để tạo khoảng trống di chuyển răng. Việc điều trị cũng mất nhiều thời gian và chi phí kinh tế.

          Chỉnh hình can thiệt sớm ở giai đoạn của bộ răng hỗn hợp sẽ chuyển từ điều trị và khắc phục di chứng sang chủ động phòng chống bệnh (dự phòng độ 1) với mục tiêu chính là ngăn ngừa tình trạng chen chúc xảy ra giúp trẻ có được bộ răng vĩnh viễn thẩm mỹ, chức năng tốt trong tương lại.

Nguyên tắc điều trị  chỉnh hình can thiệp sớm chen chúc răng:

          Mức độ chen chúc trên cung hàm được tính bằng hiệu số giữa tổng thể tích kích thước gần xa của răng (khoảng trống cần có) và chu vi cung răng (khoảng trống hiện có). Cung răng chen chúc khi hiệu số này dương, có khe hở khi hiệu số này âm, lý tưởng nhất khi có giá trị bằng 0, nghĩa là đủ chỗ cho các răng sắp xếp thẳng hàng. Tình trạng chen chúc ở giai đoạn bộ răng hỗn hợp có thể được điều trị bằng một số phương pháp chung như sau:

          – Giữ chiều dài cung răng hay còn gọi là giữ chu vi cung răng (giữ khoảng Leeway).

          – Gia tăng chiều dài cung răng: nới rộng xương hàm/cung răng theo chiều ngang, di xa răng cối.

          – Giảm kích thước răng: trong giai đoạn bộ răng hỗn hợp nên nhổ răng có hướng dẫn

          Trung tâm nha khoa và thẩm mỹ Anh Dũng xin giới thiệu với Quí vị một giải pháp giữ chiều dài cung răng hay còn gọi là giữ chu vi cung răng (giữ khoảng Leeway) với những khí cụ dễ thực hiện:

Khoảng Leeway và ứng dụng trong chỉnh hình can thiệp sớm:

          Khoảng Leeway được định nghĩa được định nghĩa là hiệu số của tổng kích thước gần – xa của các răng nanh sữa, răng hàm sữa thứ nhất (răng số 4), răng hàm sữa thứ 2 (răng số 5) tổng kích thước gần – xa của các răng vĩnh viễn thay thế. Khoảng các này giao động từ 1,5-2 mm ở hàm trên và 3-4 mm ở hàm dưới. Giữ khoảng Leeway trong bộ răng hỗn hợp sẽ giúp hạn chế di gần của răng hàm lớn vĩnh viễn (răng số 6) vào khoảng này, giúp tăng chiều dài và chiều rộng cung răng.

          Nghiên cứu của Gianelly (1995) cho thấy có khoảng 85% trường hợp bệnh nhân sai khớp cắn hạng I và II có mức độ chen chúc răng trung bình (từ 4-5 mm) có thể điều trị bằng cách này. Nhiều tác giả khác cũng có quan điểm tương tự..

Các phương pháp giữ khoảng Leeway:

1. Sử dụng khí cụ

a. BGK khâu và dây vòng: được chỉ định rộng khi mất bất kỳ răng nào, đặc biệt là răng hàm sữa số 5 (hình 1)

Hình 1: Khí cụ BGK khâu và dây vòng

b. Cung lưỡi: được chỉ định áp dụng khi mất răng hàm sữa hàm bên sớm (hình 2)

 

Hình 2: Cung lưỡi

 

 
c. Khí cụ Nance (hình 3)
Hình 3: Khí cụ Nance

d. Cung ngang khẩu cái (hình 4)

Hình 4: Cung ngang khẩu cái

2. Mài răng có hướng dẫn: việc mài răng có hướng dẫn có thể tạo được 3-4 mm khoảng trống giúp cho các răng vùng phía trước có thể sắp xếp thẳng hàng.

          Chen chúc răng cần được can thiệp điều trị sớm để trẻ có bộ răng đều đặn mà không phải nhổ răng, không phải mài chỉnh các răng vĩnh viễn, giúp cho hàm ổn định. Kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện.

Tác giả bài viết: Admin

  Ý kiến bạn đọc

Tin xem nhiều nhất
Download Bài giảng
Quảng cáo
Thông kê
  • Đang truy cập5
  • Hôm nay553
  • Tháng hiện tại6,052
  • Tổng lượt truy cập4,204,192
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây